二指肠已经和肝脏一样，快要丧失功能了。

    为了更进一步的确认患者的情况，紧接着又探查了脾、胰、横结肠、升结肠、阑尾和右肾。

    看着仿佛被人用散弹枪打了一枪一样的腹腔，李杰无奈的摇了摇头，患者的生命确实已经走到了尽头。

    李杰看着夏宇，叹了一口气，示意夏宇尽快的进行下一步。

    宇便接过于若然递给自己的3深拉钩，将肝、胃、结肠拉开，在拉开以后，他还将几块纱布，垫在深拉钩的下方。

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    这样做的目的，就是为了使十二指肠韧带伸直。在十二指肠韧带伸直以后，胆囊和胆总管便十分清楚的显现在几个人的面前。

    在夏宇做深拉钩拉开的同时，李杰迅速将几块用盐水纱布堵塞于网膜孔内。这个看似简单的动作，李杰可是费了非常大的功夫。

    如果盐水纱布填塞的太深，就起不到填塞的作用，在以后做胆囊切除的时候，胆汁和血液流入小网膜腔，造成患者的腹腔感染。

    反而过浅也不行，纱布预留过多的一端，会严重干扰手术主刀的视线，到时候，还要重新的填塞，对患者的集体损害也较大。

    李杰填塞的手法恰到好处，既可以防止胆汁和血液流入小网膜腔，又不会干扰到自己的手术视线。

    在做完这一切以后，李杰就开始做切除胆囊的工作了。胆囊切除术是胆道外科常用的手术。有顺行性和逆行性两种。

    顺行性切除，即是由胆囊管开始，在一般情况下，医生大多都会选择顺行性切除，这种切除方法，出血较少，手术简便。

    逆行性切除，即由胆囊底部开始，很多医生都不愿意选择，因为这种切除，手术方法繁琐，而且极易造成胆囊的血管拉伤，从而引发大出血。

    不过若是，医生在手术过程中尽量的小心，那么对患者造成的创伤要比顺行性切除小得多。

    在李杰为患者做胆囊探查的时候发现，虽然患者的胆囊没有出现炎症，胆囊与周围器官也没有紧密粘连，但是患者的胆囊管及胆囊动脉的位置不易显露。

    如果在切除胆囊的过程中，分离没有达到预期的目的，那就有可能会使整个手术失败，这样的结果是李杰最不愿意见到的。

    逆行性胆囊切除，首先要做的，就是将胆囊底部浆膜切开。

    李杰先用无赤的止血钳，夹住胆囊的底部，做了一个胆囊牵引。在做牵引的时候，他是十分的轻柔和小心。

    如果患者的胆囊管较短，在牵拉的过程中用力过猛的话，就会使胆总管屈曲成角，而将胆总管一部或全部被结扎切断。

    那样的的话，患者在术后会发生梗阻性黄疸，或结扎处坏死形成胆漏。若是梗阻性黄的话，那还有的救，要是形成胆漏，那么就会形成大面积的感染，到那个时候，也就是回天无力了。

    李杰在对胆囊完成了牵拉以后，便迅速的在胆囊周边距肝界1厘米处的浆膜下，注入了少量生理盐水。

    这样做，就是人为的制造了胆囊浆膜水肿，使整个胆囊看起来，就像是感染了某些急性的炎症一样。

    当浆膜水肿浮起以后，李杰便在刚才注水的地方，将整个浆膜做了一个切口，并分离了一部分。

    在分离浆膜的时候，李杰并没有采取比较快捷的锐性分离，锐性分离虽然是可以节省一段时间，但是对机体造成的损伤也是比较大。

    对于患者这种低耐受的体制，钝性分离的伤害要少一点，虽然这样做会费一点时间，不过这也是最保守的做法。

    就在李杰进一步的打算开始进行胆囊分离的时候，守在一边的安德鲁，忽然发现了一个现象！

    “患者血压开始下降！”

    “注入升压素

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