筹，迟到后补，这能一样么。”

    向天亮乐个不停，“呵呵……有道理，有道理，那这样好了，以后轮流先拨头筹，这算公平了吧。”

    一男二女暴笑了一阵。

    知道向天亮不是无的放矢，一定是有事要办，贾惠兰问道：“小向，你找我们是有什么事吧？”

    “嗯，是有事，很重要的事，或者说，我是受领导的重托。”

    向天亮靠在床头，吸着烟，慢慢的收敛了笑容。

    章含一向的爽快，“什么事呀？小向你说，我们帮你办了。”

    向天亮点着头问道：“姜建文副县长的鼻伤，现在到底怎么样了？”

    贾惠兰指着章含，“这你得问章姐了，她是姜建文的治疗小组组长，情况最清楚了。”

    章含道：“鼻子受伤后，一般有两种情况，一是鼻部皮肤有伤口，伴有出血，我们称之为开放xing外伤，这就需要局部压迫伤口，减少伤口出血，就近入院，急诊清创缝合伤口，二是鼻部皮肤无伤口，仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血，我们称之为闭合xing外伤，此时，需要使伤者保持平静，用冷水毛巾敷着鼻部受伤部位，当然有冰块更好，然后再去医院就诊，摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合xing的骨折发生，姜建文的情况，就属于鼻骨以及周围的面中部骨组织闭合xing的骨折。”

    “嗯，章姐你继续说。”向天亮道。

    章含继续说道：“骨折一般有移位和沒有移位之分，如果骨折移位明显，而此时鼻面部外观有畸形，伴有通气障碍，这部分患者需要尽快手术，有移位，外观有改变，但通气情况不受影响，患者对外观沒有要求，可以不手术，骨折的部位会自行错位愈合，反之需要手术來改善外观；骨组织无移位，通气功能无障碍，则沒有必要手术，姜建文就属于前者，骨折移位明显，而此时鼻面部外观有畸形，伴有通气障碍，所以，第一次手术，就是解决他的通气障碍，同时处理了骨头粉碎xing部分。”

    向天亮问道：“第一次手术后，效果怎么样？”

    章含摇头道：“我们现在就是在观察呀，鼻骨骨折，如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的，一般需要一次手术就够了，以往，采用闭合xing的鼻骨手法复位手术，但经过目前的观察，这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者，对粉碎xing骨折或伴有上颌骨骨折，中隔骨折的患者，达不到理想的手术效果，所以，目前我们采用鼻腔内的开放xing手术，这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折，姜建文就是属于粉碎xing骨折或伴有上颌骨骨折，情况比较特殊，不进行第二次手术是很难治愈的。”

    想了想，向天亮又问道：“那么，你们准备什么时候，对姜建文的鼻子实行第二次手术？”

    “这个你得问惠兰，后续治疗方案是她负责的。”章含说道。

    贾惠兰道：“对于鼻骨骨折，以往一般是建议患者消肿后，在两个星期内采用闭合xing手术复位，因为骨折在两个星期以后行闭合复位很困难，可见当时认为的最佳治疗时间很有限，但是现在，随着影像技术的进步，在肿胀期通过ct技术，仍能正确判断骨折的情况，不需待肿胀消退后再手术，因此，手术干预的时间从受伤后就能进行，比方说姜建文的第一次手术就是，采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放xing手术，一般二月内的骨折均能有效复位，达到理想的功能和形态的重建，虽然两个月以后的骨折也能手术治疗，只是越早手术，患者痛苦越少，手术的疗效越高。”

    向天亮笑道：“贾姐，你也别整你们那套专用术语，明白的说吧，你们准备什么时候对姜建文的鼻子进行第二次手术？”

    “嗯……一

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