第七章 血管吻合术
恰当方法的话,完全可以处理此类的情况,只不过我们实验的是血管端-端吻合术!”
“轰!”
再一次的,礼堂中躁动了起来。
“先生们,请看一下这几张图!”
左手一挥,在约翰的示意下讲台旁边一个年轻人顿时忙碌了起来。之前就已经出现过的大纸版“幻灯片“再一次出现在众人面前,第一张画的就是一套看起来很精密的手术器械。
“这是亨氏医疗器械公司准备退出的一套器械,专门为精细的外科手术设计的!”
指挥着年轻人一页一页翻开幻灯片,约翰逐一介绍着19世纪末版的微创外科器械包,向外科医师们普及怎么使用这些手术刀、镊子和剪子等等,直到“幻灯”翻到了第七页,一个断裂的血管出现在了人们的眼前!
“咳咳!先生们,请安静!”
轻轻咳嗽了两声,引起大家注意之后约翰大声道:“下面,请允许我为大家介绍一种处理破裂血管的新方法----血管端-端吻合术……
……
血管吻合术,也是现代外科学的根基之一。
对于21世纪的外科医师们来说,外伤手术已经发展的非常成熟了,器官移植、断手再植等等技术也早已经不是天方夜谭,但是对于19世纪末的外科医师们来说,这些技术却如同幻想小说一般。对于他们来说,处理人体的出血就是一件非常棘手的工作,比如说刀伤导致的大出血等,直到约翰穿越的时候才刚刚发明了止血钳,但是后续的血管处理则始终是一个难题。
要理解这一点,就必须从血管的作用讲起。
稍稍学过生物学知识的人都知道,血液最大的作用就是给全身各处提供营养,遍及全身的血管给组织和细胞带去氧气和各种物质。所以一旦血管断裂,局部组织得不到足够的血液供应,就很容易坏死。比如说断手再植,重新连接断手的血管,保障其血液供应就是手术成功的重要保障之一。
说白了,血管吻合术就是把受外伤而断裂的血管重新连接起来。
不要以为做到这一点很简单,似乎只要用线把它们缝合一下就可以了。事实上任何一名外科医师都知道,这可不仅仅是类似“裁缝”的工作,必须要考虑到血管的张力、后续的愈合等等因素。而对于19世纪末的医师们来说,想做到这一点实在是太难了,这就好像21世纪的高中生都知道人的血型有几种,但是这个时代的医师却根本没有这个概念一样。
在没有麻醉药的时代,医师们几乎不可能对血管进行手术操作,即使做了,疼痛、感染和失血也会要了病人们的命。所以18世纪的医师们尝试缝合血管非常困难,直到麻醉剂出现,外科手术消毒开始兴起,人们才开始真正尝试着去“缝合“断裂的血管。当然,这是一个非常漫长而艰难的探索过程,因为器械、技术不过关,外科医师们很难做到这一点。
再过两年,也就是1894年的时候,法国总统遇刺而导致腹部大出血,最终抢救无效死亡。这件事情触动了一位医学生----卡雷尔,他开始探索真正有效的血管吻合术,并最终发明了血管三点固定法。因为这个发现,以及随后他到美国之后进行的器官移植研究,卡雷尔在1912年的时候获得了诺贝尔生理学或医学奖……
因此对于19世纪的外科医师们来说,这项技术的重要性却远不是可以用文字来描述的。如果有了这项技术,医师们处理各种外伤导致的血管破裂将会更加有效,也将为未来的断肢再植和器官移植等技术的发展打下基础。
约翰今天要讲的第一个问题,就是血管的端端吻合术。
对于未来的医师们来说,这是外科最基本的技术之一,约翰自然也不例外。所以在过去的两年时间内,亨氏综合医院的
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