“哦，满意就好。”郑仁表情有些僵硬，心里有事儿，也顾不上敷衍赵姐，淡淡说到。

    赵姐见郑仁和往常表现有不同，便问到：“我看患者状态挺好的啊，郑总你担心？”

    “是啊，赵姐。”郑仁道：“患者考虑是外伤性颈动脉损伤，现在看着好，或许下一秒钟一股血喷上去，人就没了。”

    赵姐诧异，即便是老临床辅助的医生，也没见过郑仁说的这种情况。她半信半疑的操作机器，给患者做颈部血管cta。

    检查用了20多分钟，郑仁让苏云送患者回去。

    他还不忘了叮嘱苏云，一定不能让患者动。

    苏云知道轻重，郑仁的担心，也是他的担心。

    急诊患者接多了，千奇百怪的事儿见的也多。小心驶得万年船，也只能这样了。

    苏云在帝都，曾经接诊了一个自发性气胸的患者。

    患者是走着来的，诊断为左侧自发性气胸，肺组织压缩60%。患者自诉有过气胸史，并给予闭式引流治疗后痊愈。

    这种患者没什么好说的，病史单纯，治疗简单。要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术，下个胸瓶观察几天也就是了。

    然而，胸瓶下进去后，开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来。

    苏云没有大意，搬了个凳子坐在患者身边，观察胸瓶引流情况。

    两小时后，每小时引流已经达到200ml左右。

    苏云当机立断，和患者家属交待病情，开胸探查。

    结果，让人哭笑不得。

    因为患者做过一次闭式引流，肺部和胸膜有粘连。这次自发性气胸，肺组织被压缩的时候，导致胸膜顶粘连区域被撕破。

    术中探查，只有大母手指甲大的一块撕脱区，该区域有渗血。

    就是这么点渗血，胸腔正压的时候，渗血都不明显。当把空气引出去，胸腔恢复正常压力后，开始大量渗血。

    上台的时候，患者已经处于失血性休克前期。

    差一点人就没了。

    如果苏云大意一点点。

    如果当天有大抢救，所有人都上台，耽误了观察、处置时间。

    如果……

    千万个如果，患者都会死在病房里。

    所以，干临床的医生，会有一个毛病所有怀疑、心里不托底的地儿，都会被无限放大。

    或许，这也是悲观主义的一种，也是一种强迫症。

    现如今，郑仁和苏云就是用这种态度去对待疑似颈动脉划伤的患者。

    见郑仁没走，赵姐知道他着急，干脆加急出片。

    当颈部血管cta的影像出现在屏幕上的时候，两人都惊呆了。

    一块三角形的玻璃碎片，插在颈动脉上。

    虽然阻止了颈动脉出血，但这个不稳定因素到底什么时候出问题，任谁都说不好。

    郑仁看到玻璃碎片的一瞬间，马上拿起手机，给苏云打电话。

    “患者颈动脉看到玻璃碎片。不要压迫左侧划伤区域，一定不要压迫！”

    “对，请血管科来会诊，通知他们，准备急诊手术。”

    “安抚患者，让患者情绪稳定。”

    交代完后，郑仁这才长出了一口气，把手机收了起来。

    能发现问题，就可以解决问题。

    这个患者最难、最危险的时期，已经过去了。

    这种手术，最早是普外科做的，毕竟是颈部手术。但随着血管科分出去，就归血管科做了。

    郑仁不是不能试一试，但一是没有趁手的、可以阻断颈动脉之类的耗材。二是现在手术训练时间已经告罄，不训练一下，谁敢去碰颈动脉？

   

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