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第二百一十九章心脏搭桥

为东道国,首先发言的就是中国的本土专家,这些信息对于欧阳晨辉来说显得有些像对的滞后了,前世的欧阳晨辉虽然不是心血管方面的医生,但是对一些新技术,新方案来说却并不陌生,因为,中国的医生们有一项特别值得骄傲的就是,考试多,学习多,至于是否收效这个不好说,欧阳晨辉清晰地记得,作为一名妇产科医生,他参与学习的心血管方面的学习并不少于十几次,往往只要在一个领域取得了一项成果之后,就会在全国范围之内掀起一股学习的热潮,无论你是哪个专科的医生,都必须无条件的参与这种学习所以,很多人只不过是走马观花的去听一听,走走过场,拿一个期满合格的毕业证书,很多学习,欧阳晨辉也是这么敷衍下来的。

    但由于对心血管系统带有浓厚的的兴趣,加上艾尔的死亡对欧阳晨辉的打击,所以,有意无意的,他也会注意一些心血管方面的新动向。

    所以,对于一些2002年的国内心血管系统的新动向,这个时候对他来说却已早不是新闻了

    比如这个专家现在正在讲的是有关于体外循环的术中注意事项

    “阻断升主动脉进行心停搏液灌注时,应及早将右房切开减压,以免右心膨胀。如切开右房(室)时发现有大量血涌出,应考虑两种可能:1升主动脉阻断不全;2下腔静脉阻断不全,或左上腔静脉没有阻断。确定后应加以纠正,即可使手术野清晰。”

    欧阳晨辉认真的听着,脑子里迅速的回忆着以前接触的那些知识

    他想起了一些跟这位专家的报告有些出入的地方,那就是关于对心停搏液的灌注方法,他记得,常用的有两种,顺行灌注和逆行灌注

    传统的说法是:由于低温可降低心肌代谢和能量需要,预防心肌电机械活动再生,故低温结合停搏液可使缺血安全时间超过两小时。

    可是欧阳晨辉隐隐的记得,似乎在以后的手术过程中,曾经有人提出主张改用温血法,而且也应用于临床,也取得了比较好的手术效果

    几位外国专家似乎对这一问题也有些争议,报告还在进行中的时候,就有人提出了异议

    第二百一十二章偶遇菲比

    随着不同意见越来越多,报告不得不暂时停了下来,主持人也只好将原来的单人报告形式改为多人讨论的方式。

    欧阳晨辉心想,阻断时间长对于手术者来说自然是件好事情,因为有充足的时间思考动手,可以从容的应付一些突发状况,但是,却也可因此导致心肌损害甚至坏死心肌损害大多发生在恢复心脏循环的早期,这主要是由于集中释放大量的氧自由基等有毒物质所致,故又称之为心脏灌注再损伤,严重损害可致心内膜下坏死,使心脏复苏困难或于心脏复跳后心肌收缩无力或顽固性心律失常

    这就形成了一对矛盾,心脏手术可以说是是所有手术里最为精细最为复杂的一类手术,所以,时间充裕就意味着可以将手术做的更漂亮,更完美,但是与此同时,长时间的阻断血供则使得心肌受损的几率大大增加

    针对这个问题,专家们展开了讨论,唇枪舌战之时,仁者见仁智者见智,一时之间,两派势力相当,几乎胜负难辨

    这个时候,欧阳晨辉想起了前世里他曾经看过的一篇论文。题目貌似是有关于在不停止心脏跳动的前提之下直视手术

    他记得,当时论文讲的是,在体外循环插管后,仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉,也不应用心脏停搏液灌注仍保持心脏正常挑动下的心内直视手术。

    当时他看到这篇文章的时候,也有些震惊,所以,记忆力就比较深刻,他至今仍清新的记得,当时论文作者所在的医院利用这种手术方法之后,曾经引起了很大的轰动,那之后,不停跳心内直视手术成为一个趋势

    京都医院是一

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