正缺氧，排除二氧化碳。如呼吸迟迟不恢复，即应考虑有脑水肿影响呼吸中枢。

    3.预防和治疗脑水肿关系到心脏复跳后能否恢复神志，抢救最后能否成功的问题，须加重视。

    1降温：在开始抢救时，应及早用冰块降温，最好用冰袋或冰帽作头部选择性降温，使体温降至3oc～33c，头部温度降至28c。降温后脑组织代谢降低，耗氧减少，对缺氧状态较能耐受，脑水肿的生也可减慢。心跳恢复后，脑组织缺氧还不能立即纠正，应继续降温，直至中枢神经功能恢复、听觉恢复并稳定后为止。

    2人工冬眠：冬眠药物亦可降温，并使小动脉括约肌松弛，降低末梢阻力，增加内脏血液循环。常用的冬眠药有：冬眠灵5omg、非乃根5omg、杜冷丁1oomg合为一剂；或海特琴o.6mg、非乃根5omg、杜冷丁1oomg合为一剂。一次可用一剂、半剂或更小量。小儿按体重计算，冬眠灵、非乃根、杜冷丁（1岁以内不用）各1mg/kg，海特琴o.o1mg/kg。

    3脱水疗法：2o%甘露醇（或25%山梨醇）25om1，或5o%葡萄糖1oom1快静脉点滴，或肌肉或静脉注射尿等脱水剂，以消除脑水肿。即使正常复苏后，输液量也应限制在1，5oo～2，ooom1/d，以保持脱水状态，但应保持尿量在3om1/h以上。

    4控制抽搐：脑缺氧将引起功能障碍，出现昏迷、抽搐；而抽搐可增加身体耗氧，增加缺氧，加重心、脑的功能障碍，应积极控制。静脉或肌肉注射安定5～1omg或苯巴比妥钠o.1～o.2g可控制抽搐，但须注意避免呼吸抑制。

    5高压氧治疗：3个大气压环境下吸氧，可增加血氧张力15～2o倍，减轻脑缺氧。但应避免氧中毒，增加周围血管阻力，反而减少脑血流量。

    6钙通道阻滞剂的应用：利多氟嗪（1idof1azine）较硝苯吡啶、尼莫地平更少引起低血压和产生心脏阻滞，临床用于脑保护，剂量为1mg/kg。

    7游离基清除剂：维生素c、维生素e、硒酸盐、1-蛋氨酸、氯丙嗪、异丙嗪等。

    8大剂量皮质激素：抑制血管内凝血、减低毛细血管通透性、维持血脑屏障完整、减轻脑水肿、稳定溶酶体膜。常用地塞米松，次剂量1mg/kg，维持量o.2mg/kg·h。

    4.纠正电解质紊乱缺氧将造成酸中毒、细胞外液低钠、低钙和高钾，必须纠正。常用的碱性缓冲药为5%碳酸氢钠，亦可用11.2%乳酸钠。

    所需5%碳酸氢钠量（m1）＝[正常co2结合力（6o容积%）－测得co2结合力／2.24］xo.5x体重(kg)

    先补充半量，然后按情况增减。

    所需11.2%乳酸钠量（m1）＝[正常co2结合力－测得co2结合力/2.24]xo.3x体重(kg)

    用法同碳酸氢钠。

    5.肾功能不全的治疗

    1少尿期：限制进液量为5oom1/d，热量2，oooca1，限制蛋白，只给碳水化合物和脂肪。如有高钾，可用碳酸氢钠或乳酸钠和葡萄糖及胰岛素促使钾离子进入细胞内，并用氯化钙对抗钾离子对心脏的抑制作用。严重少尿或无尿时，应作腹膜或血液透析。

    2多尿期：及时按尿量补充丢失的大量水和电解质。